Когнитивно поведенческая психотерапия самостоятельно упражнения

По всему миру увеличивается количество специалистов, работающих в рамках этого подхода. Его эффективность доказывают многочисленные статистические данные. При некоторых психических расстройствах он выдаёт такое же симптоматическое улучшение, как если бы пациент прошёл медикаментозный курс лечения. Помогает людям приобрести навыки для самостоятельного решения проблем и сложных ситуаций. Рецидивы случаются крайне редко. Именно такими особенностями обладает когнитивно-поведенческая терапия.

Что это такое

Когнитивно-поведенческая терапия — это комплексное направление в психотерапии, представляющее собой коллаборацию когнитивного и поведенческого (бихевиористского) подхода.

От первого она вобрала в себя постулаты о том, что все проблемы и расстройства психического плана вызваны неправильными (нелогичными, нецелесообразными) убеждениями, взглядами, мыслями, жизненными принципами и приоритетами. Они порождают дисфункциональные стереотипы мышления, которые приводят к неразрешимым и тяжёлым ситуациям.

От бихевиоризма КПТ заимствовала идею о том, что проблемное, нездоровое, неадекватное поведение человека — результат неправильно сформированных навыков. Но это всегда можно изменить, основываясь на теории условных рефлексов академика Павлова. Поощрение, подкрепление желаемых паттернов, отсутствие вознаграждения при ошибках и промахах — вот действенный инструмент для лечения различного рода психических расстройств.

Когнитивно-поведенческая психотерапия вобрала в себя основы обоих направлений и сумела их гармонично соединить в единое целое.

Каждую проблемную ситуацию в жизни обычного человека, а также психические расстройства и заболевания когнитивно-поведенческая терапия рассматривает как следствие неправильного паттерна поведения, в основе которого лежат негативные мысли и убеждения человека.

Рассмотрим ситуацию. Подросток состоит в экстремистской молодёжной группировке. Участвует в унижении лиц *** национальности на территории своего города. Искренне ненавидит их представителей, нетерпим к одному только их виду, не говоря уже о высказываниях и поведении. Корень зла — в нацистских убеждениях. Лидеры организации морально хорошо обработали парня, показывая ему видеоматериалы только негативного плана про эту национальность. Сначала они заякорили эти мысли в его голове, а они уже заставили его выйти на улицы и действовать таким образом.

Курс лечения в когнитивно-поведенческой терапии всегда идёт по двум направлениям: изменение образа мыслей и паттернов поведения. Подростку объясняется, что далеко не все лица *** национальности плохие и ему показывали лишь одну сторону медали. Его знакомят с культурой их страны, наиболее выдающимися личностями, хорошими делами и поступками их представителей. Далее закрепляются новые паттерны поведения (через ролевые ситуации, например), поощряя правильный выбор и оставляя без вознаграждения в случае ошибки.

Комплексность терапии проявляется не только в гармоничном сочетании двух направлений. Её несомненное преимущество в том, что она успешно решает как личностные проблемы обычных людей (развод, депрессивные состояния, неуверенность в себе, комплексы), так и тяжёлые психические расстройства (аффективные, интеллектуально-мнестические, органические, психотические, эмоциональные).

О поведенческой психотерапии, как отдельном направлении, можно прочитать в нашей предыдущей статье .

По страницам истории. Бихевиоризм оформился в самостоятельное направление в 50-х гг. ХХ века. Десятилетие спустя ему составила конкуренцию когнитивная психотерапия. В начале 80-х гг. южноафриканский психолог А. Лазарус, канадский психолог и психотерапевт Д. Мейхенбаум интегрировали оба подхода с целью повышения эффективности каждого из них.

Цели и задачи

Основная цель когнитивно-поведенческой терапии — осознание и коррекция деструктивных мыслей и, как их следствие, паттернов поведения. По ходу её достижения психотерапевту, работающему в данном направлении, совместно с пациентом приходится решать следующие задачи:

  • выявить мысль, выполняющую разрушающую функцию и сформировавшую неправильный паттерн поведения;
  • искоренить неправильные убеждения, заместить их новыми, более полезными и позитивными;
  • одновременно проводить коррекцию поведения посредством имитационного научения, ролевых тренингов, БОС-процедур, аверсивной, стресс-прививочной или имплозивной терапии и других методов поведенческой психотерапии;
  • отработать (проводить постоянные тренировки) новые убеждения и навыки;
  • закрепить достигнутые результаты;
  • отследить, насколько успешно они переносятся в реальную жизнь;
  • добиться минимальной вероятности возвращения проблем и заболевания.

В комплексной терапии КПТ способствует повышению эффективности назначенных медикаментозных препаратов. Она купирует и навсегда избавляет от симптоматики нервно-психических расстройств, а также помогает успешно решить проблемы межличностного взаимодействия.

Показания

  • Девиации пищевого поведения;
  • депрессии;
  • зависимости;
  • нарушения сна;
  • низкая самооценка, комплексы;
  • несдержанность в проявлении эмоций;
  • обсессивно-компульсивное расстройство;
  • посттравматический стресс;
  • расстройства личности;
  • сексуальная дисфункция;
  • соматоформные расстройства;
  • социальная дезадаптация, аутизм;
  • тревожные расстройства, фобии, страхи, панические атаки.

Часто поведенческая когнитивная терапия является одной из основных частей комплексной программы лечения и реабилитации органических заболеваний мозга, тяжёлых психических расстройств и соматических отклонений.

Она не имеет возрастных ограничений. Полезна для детей 2-3 лет, склонных к аутизму. Её пациентами становятся школьники с интеллектуально-мнемоническими расстройствами, подростки с девиантным поведением, молодёжь с неустроенной личной жизнью, люди, столкнувшиеся с кризисом среднего возраста, и старики, страдающие деменциями.

Противопоказания

Данный ниже список является не столько противопоказаниями, сколько примерами заболеваний, при которых применение методов и техник данного направления будет неэффективным:

  • тяжёлые психические отклонения;
  • необходимость в медикаментозном лечении;
  • психические состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента, его близких и окружения;
  • глубокая умственная отсталость, когда человек не сможет выполнять задания психотерапевта, так как не будет понимать, что от него требуют;
  • психозы в стадии обострения.

В отдельных случаях при подобных диагнозах когнитивно-поведенческая терапия может быть использована в качестве вспомогательного элемента к основному (медикаментозному) курсу лечения. Данное решение принимается специалистами индивидуально.

Основы

Принципы

  1. Индивидуальная концептуализация каждого пациента — сочетание представлений о данном психическом расстройстве в рамках когнитивно-поведенческой терапии и информации о том, как оно существует в конкретном человеке.
  2. Создание крепкого доверительного союза между специалистом и пациентом. Сотрудничество между ними.
  3. Ориентация на результат, предельная фокусация на проблемных мыслях и паттернах.
  4. Упор на настоящее.
  5. Непрерывное образование: пациент учится быть психотерапевтом для самого себя.
  6. Ограничения во времени: 15 сеансов — максимум.
  7. Структурированность каждого сеанса. Никакой импровизации.
  8. Самоконтроль, самоинструкции, саморефлексия — неотъемлемая часть КПТ.
  9. Главное — изменение мыслей и настроения, а вслед за ними будет корректироваться и поведение.

Методы

Реципрокная ингибиция

Негативные, разрушающие мысли и паттерны поведения замещаются позитивными и созидательными. Хороший когнитивно-поведенческий психотерапевт понимает, насколько важно не только устранить неправильные элементы, но и заполнить образовавшиеся пустоты.

Пример. Родители убедили дочь-подростка, что дреды не совсем уместны для 12-летней девочки и посещения школы со строгим дресс-кодом внешнего вида. Однако взамен они ничего не смогли ей предложить, и та, отказавшись от такой причёски, увлеклась пирсингом.

С помощью реципрокной ингибиции психотерапевт методом проб и ошибок будет предлагать подростку альтернативные варианты, которые придутся ей по душе и в то же время будут нести в себе позитив. Это может быть приобретение начальных парикмахерских навыков и создание уникальных красивых причёсок. Или уроки подросткового мейк-апа. Или увлечение показом высокой моды.

Рационально-эмотивный метод

Человек должен осознать, что все его мысли и поведение должны быть согласованы с реальной мечтой, которую можно достичь. Например, зачем курить? Да, это позволяет добиться сиюминутного удовольствия, успокоиться. Но в перспективе это жёлтые зубы, несвежее дыхание, заболевания лёгких, среди которых может быть рак. Гораздо полезнее приобрести другую привычку — бегать по утрам. В будущем это позволит молодо выглядеть и хорошо себя чувствовать.

Применяя рационально-эмотивный метод, психотерапевт также объясняет пациенту, что неосуществимые мечты — основной источник депрессий и неврозов, поэтому их нужно своевременно корректировать.

Самоконтроль

В рамках когнитивно-поведенческой терапии человек учится контролировать свои эмоции и поведение в трудных, провоцирующих ситуациях. Главное — вовремя понять, что этот момент наступил и бессознательное берёт верх. На первых порах это получается не у всех, но посредством выполнения определённых упражнений на занятиях с психотерапевтом люди приобретают способность останавливать собственные вспышки агрессии и другие неадекватные реакции.

Стоп-кран

Многие путают данную методику с предыдущей. Но это совсем не одно и то же. Здесь психотерапевт работает с пациентом над тем, чтобы он умел говорить «стоп» негативным мыслям в состоянии покоя, а не в стрессовой ситуации. Многим знакомо, когда не можешь заснуть от навязчивых идей. Они угнетают, разрушают внутреннюю гармонию, приводят к возникновению множества комплексов. Специалист создаёт в голове человека образ ярко-красной кнопки, на которой большими буквами написано: «Стоп-кран». В такие моменты на неё просто нужно нажать и переключиться на более позитивные думы.

Релаксация

Это универсальная методика, которая используется практически во всех направлениях психотерапии для установления доверительных отношений между психотерапевтом и его клиентом. Таким способом специалист получает доступ к истинным мыслям человека, которые иногда тщательно скрываются.

Самоинструкция

Когда в ходе сеансов выясняются разрушающие мысли и ведётся борьба с ними, специалист вместе со своим пациентом вырабатывают чёткую инструкцию, которой необходимо неукоснительно следовать при возникновении проблемной ситуации.

Самонаблюдение

Данный метод психотерапевты применяют в том случае, когда человек отказывается признавать разрушающее воздействие своих мыслей и поведения на собственную личность и окружающих. В таком случае ему предлагается вести дневник, в который записываются исключительно факты. Когда человек их перечитывает спустя время и анализирует, он самостоятельно приходит к выводу, что ему следует что-то менять в своей жизни.

Плюсы и минусы

Часто проблемы психологического плана обусловлены тем, что человек видит только одну сторону происходящего. Например, женщина, муж которой постоянно изменяет, терпит его и боится с ним развестись, так как убеждена, что от этого ей будет лишь хуже (социальный статус матери-одиночки, уменьшение доходов). Но, как только она выписывает на отдельный лист плюсы такой перспективы (свобода, возможность новой личной жизни, душевное равновесие, отсутствие унижений), их оказывается гораздо больше, чем минусов. Меняя свои убеждения, она приходит к осознанию, что нужно решиться на кардинальные изменения.

Парадоксальная интенция

Интересный метод, разработанный австрийским психиатром В. Франклом специально для когнитивно-поведенческой терапии. Пациенту предлагается сначала как следует разобраться в своих мыслях и вычленить то, чего он боится больше всего. Ведь все наши проблемы и расстройства питаются страхами. Мы не хотим идти на работу, так как боимся допустить ошибку и вызвать гнев начальника. Мы переживаем из-за межличностных отношений, так как боимся быть отвергнутыми и т. д.

После чёткого осознания своей фобии, мешающей жить, нужно проиграть её в реальной жизни. Айлурофобам — взять на руки и погладить кошку, бронтофобам — прослушать записи с грохотом грома, демофобам — выйти на улицу и затеряться в толпе. Если человек ежедневно будет делать то, чего боится, страх в конце концов уйдёт.

Техники

Из вышеописанных методик вытекают основные техники работы с мыслями и паттернами поведения:

  • ведение дневника с ежедневной фиксацией своих мыслей и поведения;
  • рефрейминг;
  • примеры из искусства (кино, музыки, литературы);
  • эмпиризм;
  • смена ролей (это основная техника);
  • позитивное воображение;
  • фиксация плюсов и минусов происходящего;
  • анализ последствий.

Когнитивно-поведенческая терапия, представляющая собой комплексное направление, свободна в выборе методик и техник в работе с пациентом. Она использует основные инструменты и когнитивного, и поведенческого подхода. Чередуя их между собой. Она позволяет добиться эффективности там, где остальным концепциям не хватает потенциала для решения проблемных ситуаций.

Отдельные случаи

В каких случаях консультация когнитивно-поведенческого психотерапевта окажется особенно эффективной?

Избавление от игровой зависимости

Основная цель — выявить негативные мысли, когнитивные искажения и ошибочные представления об азартных играх. Применяется как индивидуальная, так и групповая терапия. Средняя длительность лечения — 10-14 сеансов.

Разрушаются убеждения человека в том, что он играет «из-за победы» и «она обязательно скоро настанет». Приводится статистика и теория случайных шансов. Всё это помогает осознать, что данная зависимость не решает финансовые проблемы, а создаёт их; не дарит удовольствие, а приводит к депрессиям и неврозам.

При болезни Крона

Болезнь Крона — одно из заболеваний, пусковые механизмы которого не выяснены до сих пор. Соответственно, медикаментозное лечение ведётся практически вслепую, только лишь для ослабления основной симптоматики.

КПТ позволяет при работе с такими пациентами убедить их в эффективности назначенного терапевтического курса. Так как данный подход показывает достаточно высокие результаты, появилась точка зрения, что к подобному диагнозу приводят не только наследственные, инфекционные и иммунологические факторы, но и психогенные.

При панических атаках

Самый действенный метод — самоинструкция (приводится лишь в качестве примера):

  1. Я успокаиваюсь.
  2. Я открываю окно.
  3. Я медленными глотками выпиваю стакан холодной воды.
  4. Я удобно сажусь и расслабляю все мышцы.
  5. Я дышу глубоко и размеренно.
  6. Я включаю любимую музыку.
  7. Я закрываю глаза и представляю себя на солнечном пляже.

Тревожные расстройства

Наиболее успешной когнитивно-поведенческая терапия признана для преодоления тревожности. Это психическое расстройство, сопровождающееся устойчивой тревогой, постоянной нервозностью, дрожью, мышечным напряжением, потливостью, сердцебиением, головокружением. Основано на дурных предчувствиях. Проявляется регулярно, носит чаще всего хронический характер. Представляет собой клинически тяжёлый случай для остальных направлений психотерапии, так как пусковые механизмы такого состояния неизвестны и к какому-то конкретному случаю не привязаны.

Когнитивно-поведенческая терапия для устранения подобных расстройств не копается в их причинах. Она занимается извлечением из головы пациента страхов и замещает их позитивными, оптимистичными настройками. Человеку внушается, что учащенное сердцебиение бывает у каждого и это ещё не признак приближающегося инфаркта. Что приступ астмы при своевременном применении ингалятора не приведёт к смерти. Подобные мысли успокаивают и влекут за собой правильные поведенческие реакции, а также снимают негативную симптоматику.

Упражнения

Большая часть упражнений рассчитана на работу в паре «психотерапевт-пациент» либо в группе. Но есть и такие, которые можно выполнять самостоятельно. Если это не касается серьёзных психических расстройств и цель — лишь восстановить внутреннюю гармонию и привести свою жизнь в порядок, можно попробовать позаниматься в домашних условиях.

«-» и «+»

Разделить лист бумаги на 2 колонки. Наверху в левой написать знак «-«, в правой — «+». Расписать по этим столбикам свою проблему. Например, что хорошего и что плохого в том, что вас уволили. Заполняйте бумагу в течение всего дня. Вечером, перед сном, левая часть листа отрезается, сжигается и забывается. Правая перечитывается ежедневно в течение 3 недель.

«Улыбка»

Ежедневно сразу после пробуждения и перед сном подходите к зеркалу и улыбайтесь, даже если вам плохо и не хочется этого делать. Время выполнения упражнения — 2 минуты.

«Кнут»

Надеть на запястье тугой резиновый браслет или сделать кошачий маникюр с тонко заточенными ноготками. Как только нарушили правило, совершили плохой поступок, подумали в негативном ключе — сделайте себе больно. Оттяните резинку и отпустите. Вонзите ноготь в ладонь. Противопоказания для выполнения данного упражнения — пережитое ранее насилие.

«Пряник»

После достижения определённой цели (встали в 6 утра и отправились на пробежку, не курили целый день, не побоялись подойти к начальнику) вознаградить себя. Это может быть шопинг, поход в кафе, просмотр любимого сериала.

«Лягушка»

Начинать день с нелюбимого дела или фобии: составить отчёт, сходить к начальнику, сделать неприятный звонок, выяснить напрягающие отношения.

«Стоп»

Частично техника выполнения данного упражнения уже была описана выше. Представить в своей голове большую красную кнопку «Стоп». Начали думать о том, как вас унизил бывший, — нажали и переключились на что-то позитивное и конструктивное. Во время работы рука потянулась к телефону, чтобы поиграть, — нажали и продолжили работать.

Рейтинг книг по когнитивно-поведенческой терапии

  1. Харитонов С. Руководство по когнитивно-поведенческой психотерапии.
  2. Залевский Г. В. Основы современной бихевиорально-когнитивной терапии и консультирования.
  3. Лайнен М. М. Когнитивно-поведенческая терапия пограничного расстройства личности.
  4. Фёдоров А. П. Когнитивно-поведенческая психотерапия.
  5. Прашко Я., Можны П., Шлепецки М. Когнитивно-бихевиоральная терапия психических расстройств.
  6. Свит К. Сам себе Психотерапевт. Как изменить свою жизнь с помощью когнитивно-поведенческой терапии.
  7. Даттилио Ф. М. Когнитивно-бихевиоральная терапия с парами и семьями. Практическое руководство для психологов.
  8. Маккей М., Скин М., Фаннинг П. Для преодоления тревожности, страха, беспокойства и паники. Когнитивно-поведенческая терапия.
  9. Уайлд Дж. Терапия гнева, тревоги и депрессии у детей и подростков. Когнитивно-бихевиоральный подход.
  10. Бек Дж. Когнитивно-поведенческая терапия. От основ к направлениям.

Когнитивно-поведенческая терапия — одно из ведущих направлений в современной психотерапии. Высокая эффективность и короткие сроки лечения привлекают к ней всё больше внимания как со стороны специалистов, так и со стороны обычных людей.

Читайте также: Гештальт-терапия

Депрессия, повышенная тревожность, фобии и другие расстройства психики достаточно трудно вылечить традиционными методами навсегда.

Медикаментозное лечение снимает только симптомы, не позволяя человеку стать психически здоровым полностью. Психоанализ может принести эффект, но для получения устойчивого результата понадобятся годы (от 5 до 10).

Когнитивно-бихевиоральное направление в терапии является молодым, но реально работающим на исцеление видом психотерапии. Она позволяет людям за короткое время (до 1 года) избавиться от уныния и стрессов, заменив разрушающие модели мышления и поведения на конструктивные.

Что такое когнитивное развитие человека? Узнайте об этом из нашей статьи.

Понятие

Когнитивные методы в психотерапии работают с моделью мышления пациента.

Цель когнитивной терапии — осознание и коррекция деструктивных паттернов (мысленных схем).

Результатом лечения является полная или частичная (по желанию больного) личностная и общественная адаптация человека.

Люди, сталкиваясь с непривычными или тягостными для себя событиями в разные периоды жизни, зачастую реагируют негативно, создавая напряжение в теле и центрах мозга, ответственных за прием и обработку информации. В кровь при этом выбрасываются гормоны, причиняющие страдание и душевную боль.

В дальнейшем подобная схема мышления закрепляется повторением ситуаций, что приводит к нарушению психики. Человек перестает жить в мире с самим собой и окружающим миром, создавая сам себе собственный ад.

Когнитивная терапия учит более спокойно и расслабленно реагировать на неизбежные перемены в жизни, переводя их в позитивное русло созидательными и спокойными мыслями.

Преимущество метода — работа в настоящем времени, не зацикливаясь на:

  • событиях в прошлом;
  • влиянии родителей и других близких людей;
  • чувстве вины и сожаления об утраченных возможностях.

Когнитивная терапия позволяет взять судьбу в свои руки, освобождаясь от пагубных зависимостей и нежелательного влияния окружающих.

Для успешного лечения желательно этот метод сочетать с бихевиоральным, то есть поведенческим.

Что такое когнитивная терапия и как она работает? Узнайте об этом из видео:

Для чего нужен тест на когнитивные способности? Читайте об этом .

Когнитивно-поведенческий подход

Когнитивно-бихевиоральная терапия работает с пациентом комплексно, сочетая создание конструктивных мысленных установок с новыми поведенческими реакциями и привычками.

Это означает, что каждая новая мысленная установка должна быть подкреплена конкретным действием.

Также этот подход позволяет выявить разрушающие схемы поведения, заменяя их на здоровые или безопасные для организма.

Когнитивную, поведенческую и комбинированную терапию можно применять как под контролем специалиста, так и самостоятельно. Но все же в самом начале пути желательно проконсультироваться с профессионалом для выработки правильной стратегии лечения.

Сферы применения

Когнитивный подход можно применять всем людям, которые чувствуют себя несчастными, неуспешными, непривлекательными, неуверенными в себе и пр.

Приступ самоистязания может случиться с каждым. Когнитивная терапия в этом случае может выявить модель мышления, которая послужила пусковой кнопкой для создания плохого настроения, заменив ее на здоровую.

Также этот подход применяют для лечения следующих расстройств психики:

  • депрессии;
  • склонности к суициду;
  • панических атак, тревожности, мнительности;
  • различного рода зависимостей, в том числе и алкогольной;
  • социофобии (страха общения с людьми);
  • беспричинных страхов;
  • пищевых нарушений (анорексии, булимии);
  • синдрома дефицита внимания и гиперактивности;
  • маниакально-депрессивного психоза;
  • антисоциальной модели поведения (ложь, клептомания, садизм).

Когнитивная терапия может убрать трудности в отношениях с родными и близкими, а также научить устанавливать и поддерживать новые связи, в том числе и с противоположным полом.

Что изучает наука когнитивистика? Ответ узнайте прямо сейчас.

Мнение Аарона Бека

Американский психотерапевт Аарон Темкин Бек (профессор психиатрии университета в Пенсильвании) является автором когнитивной психотерапии. Он специализируется на лечении депрессивных состояний, в том числе и со склонностью к суициду.

За основу подхода А.Т. Бек взял термин «когниция» (процесс обработки информации сознанием).

Решающим фактором когнитивной терапии является правильная переработка информации, в результате которой у человека закрепляется адекватная программа поведения.

Пациент в процессе лечения по Беку должен изменить взгляд на себя, свою жизненную ситуацию и задачи. При этом необходимо пройти три этапа:

  • признать свое право на ошибку;
  • отказаться от ошибочных идей и мировоззрений;
  • исправить мыслительные схемы (заменить неадекватные на адекватные).

А.Т. Бек считает, что только исправление ошибочных схем мышления может создать жизнь с более высоким уровнем самореализации.

Создатель когнитивной терапии сам эффективно применил ее техники по отношению к себе, когда после успешного излечения больных у него значительно снизился уровень дохода.

Больные быстро выздоравливали без рецидивов, возвращаясь к здоровой и счастливой жизни, что неблагоприятно сказывалось на состоянии счета врача в банке.

После анализа мышления и его коррекции ситуация изменилась к лучшему. Когнитивная терапия внезапно вошла в моду, а ее создателю предложили написать серию книг для широкого круга пользователей.

Аарон Бек: цели и задачи когнитивной психотерапии. Практические примеры в этом ролике:

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Перед лечением рекомендуется составить список проблем (мишеней) в порядке убывания значимости для пациента, а также выявить автоматические деструктивные мысли.

После этой работы применяют методы, техники и упражнения когнитивно-бихевиоральной терапии, которые вызывают позитивные изменения в жизни человека.

Методами в психотерапии называют способы достижения поставленной цели.

В когнитивно-поведенческом подходе к ним относятся:

  1. Удаление (стирание) разрушающих судьбу мыслей («У меня ничего не получится», «Я — неудачник» и др.).
  2. Создание адекватного мировоззрения («Я сделаю это. Если не получится, то это не конец света» и пр.).

При создании новых мыслеформ необходимо реально смотреть на проблемы. Это значит, что они могут решиться не так как планировалось. Подобный факт тоже следует заранее спокойно принять.

  1. Пересмотр болезненного прошлого опыта и оценка адекватности его восприятия.
  2. Закрепление новых мыслеформ действиями (практика общения с людьми для социопата, полноценное питание — для анорексика и т.д.).

Методы рассматриваемого вида терапии применяются для решения реальных проблем в настоящем времени. Экскурс в прошлое бывает необходим только для создания адекватной оценки ситуации с целью создания здоровой модели мышления и поведения.

Более подробно о методах когнитивно-бихевиоральной терапии можно прочитать в книге Э. Чессер, В. Мейер «Методы поведенческой терапии».

Отличительной особенностью когнитивно-бихевиоральной терапии является необходимость активного участия пациента в своем исцелении.

Больной должен понять, что его страдания создают неправильные мысли и поведенческие реакции. Стать счастливым возможно, заменяя их на адекватные мыслеформы. Для этого необходимо выполнять следующий ряд техник.

О том, что такое когнитивная сфера личности, вы можете узнать из нашей статьи.

Дневник

Ведение дневника, в котором рекомендуется записывать все негативные мысли, причину их появления.

Эта техника позволит отследить наиболее часто повторяющиеся фразы, создающие в жизни проблемы.

  1. Выявление и записывание деструктивных мыслей при решении любой проблемы или задачи.
  2. Проверка деструктивной установки конкретным действием.

Например, если пациент утверждает, что «у него ничего не получится», то он должен сделать то, что умеет и записать это в дневнике. На следующий день рекомендуется выполнить более сложное действие.

Зачем вести дневник? Узнайте из видео:

Катарсис

В этом случае больному необходимо разрешить себе проявление чувств, которые он себе раньше запрещал, считая их плохими или недостойными.

Например, поплакать, проявить агрессию (по отношению к подушке, матрасу) и пр.

Визуализация

Представить, что проблема уже решена и запомнить эмоции, которые появились при этом.

Детально техники описываемого подхода разбираются в книгах:

  1. Джудит Бек «Когнитивная терапия. Полное руководство»
  2. Райан Мак Маллин «Практикум по когнитивной терапии»

Методы когнитивно-поведенческой психотерапии:

Когнитивный диссонанс — что это простыми словами? Определение есть на нашем сайте.

Упражнения для самостоятельного выполнения

Для коррекции своего мышления, поведения и решения проблем, которые кажутся неразрешимыми не обязательно сразу обращаться к профессионалу. Сначала можно попробовать выполнить следующие упражнения:

  1. Лист бумаги разделить на две колонки. В верхней части левой нарисовать знак «-«, а в верхней части правой — «+». Затем в колонке с минусом написать все свои черты характера и проблемы, от которых нужно избавиться, а в правой — конструктивные мысли и пожелания. Например, слева — лень, справа — энтузиазм или вдохновение.

    После создания списка левую часть отрезают и сжигают (рвут на мелкие кусочки), а правую сохраняют. Упражнение повторяют раз в десять дней. Позитивные изменения начинаются через 20 дней.

  2. «Улыбка». Каждое утро и каждый вечер на 30-40 мин. «надевать» на лицо улыбку, независимо от самочувствия и рода деятельности. При этом не нужно себя принуждать к счастью, излучению любви и т. д. Главная задача — слегка приподнять уголки рта в улыбке (при желании можно сильнее). Упражнение делают не менее 40 дней подряд.
  3. Оно оказывает удивительное действие на настроение, постепенно, день за днем поднимая его.

  4. «Кнут». В этом случае рекомендуется при отслеживании деструктивных мыслей сделать себе больно. С этой целью можно носить специальный резиновый браслет, оттягивая его и отпуская его на руке, создавая болевой эффект. Также можно надавить ногтем на подушечку пальца. Это упражнение не рекомендуется людям, пережившим насилие и травмы. Его желательно сочетать с упражнением «Улыбка».
  5. «Пряник». При выполнении этого упражнения нужно поощрять себя за каждую конструктивную мысль. «Премию» можно выдавать себе вкусовыми (фрукт, конфета), тактильными (массаж, ароматическая ванна), денежными или другими эквивалентами. Главная задача при этом — получение удовольствия для закрепления адекватной программы.
  6. «Лягушка». Название упражнения пошло от английской пословицы — «начни утро с лягушки». Это означает, что каждый трудовой день нужно начать с выполнения одного неприятного дела, которое давно откладывалось. Главное при этом — не переусердствовать (дело должно быть одно), но и не пропускать, отговариваясь тем, что завтра будет две «лягушки». Упражнение требует большой самодисциплины и самоконтроля, так как при выполнении необходимо отслеживать разрушающие мыслеформы, заменяя их на адекватные.
  7. «Стоп». Это упражнение можно выполнять в течение всего дня, говоря себе «стоп» при отслеживании негативных мыслей. При всей своей простоте упражнение весьма эффективно. Оно резко прекращает негативную словомешалку. Усилие требуется при запуске конструктивного потока мыслей.

Очень подробно упражнения рассмотрены в книге С. Харитонова «Руководство по когнитивно-поведенческой терапии».

Также при лечении депрессий и других расстройств психики желательно освоить несколько упражнений на расслабление, используя для этого техники аутотренинга и дыхательную гимнастику.

Дополнительная литература

Когнитивно-поведенческая терапия — молодой и очень интересный подход не только для лечения расстройств психики, но и для создания счастливой жизни в любом возрасте, независимо от уровня благосостояния и социальной успешности. Для более углубленного изучения или обучения самостоятельно рекомендуются книги:

  • Джон Роберт Андерсон «Когнитивная психология»
  • Хрестоматия «Горизонты когнитивной психологии»
  • Д. Канеман, П. Славик, А. Тверски «Принятие решений в неопределенности. Правила и предубеждения»

Когнитивно-бихевиоральная терапия основывается на коррекции мировоззрения, которое представляет собой ряд убеждений (мыслей). Для успешного лечения важно признать неправильность сформировавшейся модели мышления и заменить ее на более адекватную.

Наша интересная группа Вконтакте:

Зародившись в шестидесятых годах прошлого века, данная техника признана в академических сообществах одной из наиболее эффективных методов психотерапевтического лечения. Когнитивно-поведенческая терапия является универсальным методом помощи людям, страдающим различными расстройствами невротического и психического уровней.

Авторитетность этой концепции добавляет главенствующий принцип методики – безусловное принятие особенностей личности, позитивное отношение к каждому человеку при одновременном сохранении здоровой критики к негативным поступкам субъекта.

Методы когнитивно-поведенческой терапии помогли тысячам людей, которые страдали от различных комплексов, депрессивных состояний, иррациональных страхов. Популярность этой техники объясняет совокупность очевидных достоинств КПТ:

  • гарантия достижения высоких результатов и полного решения существующей проблемы;
  • длительная, часто пожизненная стойкость полученного эффекта;
  • кратковременность курса терапии;
  • понятность упражнений для рядового гражданина;
  • простота заданий;
  • возможность выполнять упражнения, рекомендованные врачом, самостоятельно в комфортных домашних условиях;
  • широкий спектр применения техник, возможность использования для преодоления различных психологических проблем;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • атравматичность и безопасность;
  • задействование скрытых ресурсов организма для решения проблемы.

Когнитивно поведенческая терапия показала высокие результаты в лечении разнообразных расстройств невротического и психотического уровня. Методы КПТ используют в лечении аффективных и тревожных расстройств, невроза навязчивых состояний, проблем в интимной сфере, аномалий пищевого поведения. Техники КПТ приносят отличные плоды в лечении алкоголизма, наркомании, игромании, психологических зависимостей.

Общая информация

Одна из особенностей когнитивно-поведенческой терапии – разделение и систематизация всех эмоций личности на две обширные группы:

  • продуктивные, также именуемые рациональные или функциональные;
  • непродуктивные, называемые иррациональные или дисфункциональные.

Группа непродуктивных эмоций включает деструктивные переживания индивидуума, которые, согласно концепции КПТ, являют собой следствие иррациональных (алогичных) убеждений и верований человека – «irrational beliefs». По мнению сторонников когнитивно-поведенческой терапии все непродуктивные эмоции и связанная с ним дисфункциональная модель поведения личности не являются отражением или результатом личного опыта субъекта. Все иррациональные компоненты мышления и сопряженное с ними неконструктивное поведение – следствие неправильной, искаженной трактовки персоной своего реального опыта. По мнению авторов методики, подлинный виновник всех психоэмоциональных расстройств – присутствующая у индивидуума искаженная и деструктивная система убеждений, которая сформировалась вследствие неверных убеждений личности.

На этих идеях базируется фундамент когнитивно-поведенческой терапии, основная концепция которой следующая: эмоции, чувства и модель поведения субъекта обусловлены не самой ситуацией, в коей он пребывает, а тем, как он воспринимает сложившееся положение. Из этих соображений исходит и главенствующая стратегия КПТ – выявить и идентифицировать дисфункциональные переживания и стереотипы, в дальнейшем их заменить рациональными, полезными, реалистическими чувствами, взяв под полный контроль свой ход мыслей.

Изменив личное отношение к какому-то фактору или явлению, заменив жесткую, ригидную, неконструктивную жизненную стратегию гибким мышлением, человек обретет эффективное мировоззрение.

Возникшие функциональные эмоции улучшат психоэмоциональное состояние личности и обеспечат прекрасное самочувствие при любых жизненных обстоятельствах. На этой основе была сформулирована концептуальная модель когнитивно-поведенческой терапии, представленная в простой для понимания формуле АВС, где:

  • А (activating event) – некое происходящее в реальности событие, являющееся для субъекта стимулом;
  • В (belief) – система личностных убеждений индивидуума, когнитивная конструкция, отражающая процесс восприятия человеком события в виде возникающих мыслей, формируемых представлениях, образуемых убеждениях;
  • С (emotional consequences) – итоговые результаты, эмоциональные и поведенческие последствия.

Когнитивно-поведенческая терапия ориентирована на выявление и последующее преобразование искаженных компонентов мышления, что обеспечивает формирование функциональной стратегии поведения личности.

Процесс лечения

Лечебный процесс с использованием техник конгитивно-поведенческой терапии – это непродолжительный по времени курс, включающий в себя от 10 до 20 сеансов. Большинство пациентов посещают терапевта не чаще двух раз в неделю. После очной встречи клиентам дают небольшое «домашнее задание», включающее выполнение специально подобранных упражнений и дополнительное знакомство с учебной литературой.

Лечение с помощью КПТ предусматривает использование двух групп техник: поведенческих и когнитивных.

Рассмотрим более подробно когнитивные техники. Они нацелены на обнаружение и исправление дисфункциональных мыслей, убеждений, представлений. Следует отметить, что иррациональные эмоции препятствуют нормальной жизнедеятельности человека, изменяют мышление человека, вынуждают принимать и следовать нелогичным решениям. Зашкаливающие по амплитуде, аффективные непродуктивные чувства приводят к тому, что индивидуум видит действительность в искаженном свете. Дисфункциональные эмоции лишают человека контроля над собой, принуждают совершать безрассудные поступки.

Когнитивные техники условно разделяют на несколько групп.

Группа первая

Цель техник первой группы – отследить и осознать собственные мысли. Для этого чаще всего используют следующие методы.

Записи собственных мыслей

Пациент получает задание: излагать на листе бумаги мысли, возникающие перед и при выполнении какого-либо действия. При этом необходимо фиксировать мысли строго в порядке их очередности. Этот шаг укажет на значимость тех или иных мотивов человека при принятии им решения.

Ведение дневника мыслей

Клиенту рекомендуют кратко, лаконично и точно записывать все возникающие мысли в дневник на протяжении нескольких дней. Это действие позволит выяснить, о чем человек чаще всего размышляет, сколько времени он расходует на обдумывание этих мыслей, как сильно его тревожат те или иные идеи.

Отдаление от нефункциональных мыслей

Суть упражнения заключается в том, что человек должен выработать объективное отношение к собственным мыслям. Для того, чтобы стать беспристрастным «наблюдателем», ему необходимо отдалиться от возникающих идей. Отстранение от собственных мыслей подразумевает три компонента:

  • осознание и принятие факта, что неконструктивная мысль возникает автоматично, понимание того, что одолевающая сейчас идея была сформирована ранее при определенных обстоятельствах или же она не является собственным продуктом мышления, а навязана извне посторонними субъектами;
  • осознание и принятие того, что стереотипные мысли нефункциональны и мешают нормальной адаптации к существующим условиям;
  • сомнение в истинности возникающей неадаптивной идее, поскольку такой стереотипный конструкт противоречит имеющейся ситуации и не соответствует своей сутью возникающим требованиям реальности.

Группа вторая

Задача техник из второй группы – оспорить существующие нефункциональные мысли. Для этого пациенту предлагают выполнить следующие упражнения.

Изучение аргументов «за» и «против» касательно стереотипных мыслей

Человек изучает собственную неадаптивную мысль и фиксирует на бумаге аргументы «за» и «против». Затем пациенту рекомендуют перечитывать свои записи ежедневно. При регулярном выполнении упражнения в сознании человека со временем прочно закрепятся «правильные» аргументы, а «неправильные» будут устранены из мышления.

Взвешивание достоинств и недостатков

В этом упражнении идет речь не об анализе собственных неконструктивных мыслей, а об изучении существующих вариантов решения. Например, женщина проводит сравнение, что для нее важнее: сохранить собственную безопасность, не вступая в контакты с лицами противоположного пола, или допустить в свою жизнь долю риска, чтобы в итоге создать крепкую семью.

Эксперимент

Данное упражнение предусматривает, что человек экспериментальным путем на личном опыте постигает результат от демонстрации им той или иной эмоции. Например, если субъект не знает, как общество реагирует на проявление его гнева, ему позволяют проявить свою эмоцию в полную силу, направив ее на терапевта.

Возврат в прошлое

Суть данного шага – откровенный разговор с беспристрастными свидетелями произошедших в прошлом событий, которые оставили след в психике человека. Этот прием особо результативен при расстройствах психической сферы, при которых искажены воспоминания. Это упражнение актуально для тех, у кого возникшие заблуждения являются результатом неверной интерпретации мотивов, движущих другими людьми.

Использование авторитетных источников информации

Этот шаг подразумевает приведение пациенту аргументов, почерпнутых из научной литературы, официальных статистических данных, личного опыта врача. Например, если пациент испытывает страх перед авиа перелетами, терапевт указывает ему на объективные международные сводки, согласно которым число несчастных случаев при использовании самолетов значительно ниже в сравнении с катастрофами, происходящими на иных видах транспорта.

Сократический метод (сократовский диалог)

Задача врача – выявить и указать клиенту на логические ошибки и очевидные противоречия в его рассуждениях. Например, если пациент убежден, что ему суждено умереть от укуса паука, но при этом заявляет, что раньше уже был покусан этим насекомым, врач указывает на противоречие между предвкушением и реальными фактами личной истории.

Изменение мнения – переоценка фактов

Цель данного упражнения – изменить существующую у человека точку зрения на существующую ситуацию путем проверки, имели ли бы такое же воздействие альтернативные причины этого же события. Например, клиенту предлагают поразмыслить и обсудить, могла ли та или иная персона поступить с ним аналогичным образом, если бы она руководствовалась иными мотивами.

Уменьшение значимости результатов – декатастрофикация

Этот прием предполагает развитие до глобальных масштабов неадаптивной мысли пациента для последующего обесценивания ее последствий. Например, человеку, панически боящемуся покидать собственное жилище, врач задает вопросы: «На ваш взгляд, что с вами произойдет, если вы выйдете на улицу?», «Как сильно и долго вас будут одолевать негативные ощущения?», «Что произойдет потом? У вас будет приступ? Вы скончаетесь? Люди погибнут? Планета завершит свое существование?». Человек понимает, что его страхи в глобальном значении не стоят внимания. Осознание временных и пространственных рамок помогает устранить страх перед представляемыми последствиями тревожащего события.

Смягчение интенсивности эмоций

Суть этого приема – провести эмоциональную переоценку психотравмирующего события. Например, пострадавшей особе предлагают резюмировать ситуацию, сказав себе следующее: «Очень жаль, что такой факт имел место в моей жизни. Однако я не позволю

этому событию управлять моим настоящим и испортить будущее. Я оставляю травму в прошлом». То есть возникающие у человека разрушающие эмоции утрачивают силу аффекта: обида, злоба и ненависть трансформируются в более мягкие и функциональные переживания.

Смена ролей

Этот прием заключается в обмене ролей между врачом и клиентом. Пациенту ставится задача: убедить терапевта в том, что его мысли и убеждения носят дезадаптивный характер. Таким образом, происходит убеждение самого пациента в дисфункциональности его суждений.

Откладывание идей

Это упражнение подходит тем пациентам, которые не могут отказаться от своих неосуществимых мечтаний, несбыточных желаний и нереальный целей, но раздумья о них доставляют ему дискомфорт. Клиенту предлагается отложить внедрение его затей на продолжительный срок, при этом оговаривается конкретная дата их внедрения, например, наступление определенного события. Ожидание этого события устраняет психологический дискомфорт, тем самым, делая мечту человека более достижимой.

Составление плана действий на будущее

Клиент совместно с врачом разрабатывает адекватную реалистичную программу действий на будущее, в которой оговариваются конкретные условия, определяются деяния человека, устанавливаются пошаговые сроки выполнения задач. Например, терапевт и пациент оговаривают, что при наступлении какой-то критической ситуации, клиент будет соблюдать определенную последовательность действий. А до момента наступления катастрофического события он не будет вовсе изнурять себя тревожными переживаниями.

Группа третья

Третья группа техник ориентирована на активизацию сферы воображения личности. Установлено, что у тревожных людей в мышлении преобладающую позицию занимают вовсе не «автоматические» мысли, а навязчивые пугающие образы и изматывающие деструктивные представления. Исходя из этого, терапевтами были разработаны специальные техники, действующие на коррекцию области воображения.

Метод прекращения

Когда у клиента возникает навязчивый негативный образ, ему рекомендуют громким и твердым голосом произнести условную лаконичную команду, например: «Прекратить!». Такое указание прекращает действие негативного образа.

Метод повторения

Данная техника предусматривает многократное повторение пациентом установок, характерных для продуктивного образа мышления. Тем самым, со временем устраняется сформировавшийся негативный стереотип.

Использование метафор

Для активизации сферы воображения пациента врач использует уместные метафорические высказывания, поучительные притчи, цитаты из поэзии. Такой подход делает объяснение более красочным и понятным.

Модификация образов

Метод модифицирующего воображения предполагает активную работу клиента, направленную на постепенную замену деструктивных образов на идеи нейтрального окраса, а затем на позитивные конструкты.

Позитивное воображение

Данная техника предусматривает замену отрицательного образа положительными представлениями, что оказывает выраженный релаксирующий эффект.

Конструктивное воображение

Техника десензитизации заключается в том, что человек ранжирует вероятность наступления ожидаемой катастрофической ситуации, то есть устанавливает и упорядочивает по значимости предполагаемые события будущего. Данный шаг приводит к тому, что негативный прогноз лишается своего глобального значения и перестает восприниматься, как неизбежность. Например, пациенту предлагают ранжировать вероятность летального исхода при встрече с объектом страха.

Группа четвертая

Техники из этой группы нацелены на повышение эффективности лечебного процесса и минимизацию оказываемого клиентом сопротивления.

Целенаправленное повторение

Суть этой техники – упорное многократное опробование разнообразных позитивных инструкций в личной практике. Например, после проведения переоценки собственных мыслей во время психотерапевтических сеансов, пациенту дают задание: провести самостоятельно переоценку идей и переживаний, которые возникают в повседневности. Этот шаг обеспечит устойчивое закрепление позитивного навыка, полученного в процессе терапии.

Выявление скрытых мотивов деструктивного поведения

Этот прием уместен в тех ситуациях, когда человек продолжает мыслить и поступать нелогичным образом, несмотря на то, что все «правильные» аргументы изложены, он с ними согласен и их полностью принимает.

Как отмечает на classicalhypnosis.ru гипнотерапевт Геннадий Иванов, в таком случае задача терапии – разыскать скрытые мотивы его деструктивного поведения и установить альтернативные мотивы дисфункциональных действий человека.

Другие направления психотерапии именуют это упражнение поиском вторичной выгоды.

Стереотипное мышление и предвзятые представления о жизни в той или иной степени свойственны каждому из нас. Некоторые люди всю жизнь живут с ними и не пытаются избавиться. Другие же понимают, что стереотипы, шаблоны, мысли-автоматизмы и прочие неосознанные разрушительные установки (когниции) существенно ухудшают качество жизни, так как заставляют действовать определенным образом, лишают свободы выбора и препятствуют реализации внутреннего потенциала.

От негативных эмоций и состояний, возникновение которых провоцируют разрушительные установки, избавиться хоть и не совсем просто, но вполне реально. Существует множество разных методик и практик, помогающих исследовать и менять образ мышления, избавляться от старых установок и начинать мыслить совершенно по-другому. Одной из таких терапевтических практик, которые можно по праву назвать самыми популярными, эффективными и востребованными, является когнитивно-поведенческая терапия.

Что такое конгнитивно-поведенческая терапия? В чем заключается её суть? Кому показан этот вид терапии? В данной статье найдем ответы на эти вопросы и рассмотрим самые эффективные упражнения, которые помогут избавиться от деструктивного образа мышления и уменьшить или полностью устранить разрушающие нашу повседневную жизнь факторы.

Когнитивно-поведенческая терапия: что это такое?

Когнитивно-поведенческая терапия – это один из видов комплексной терапии, которая ориентирована на определенную проблему и нацелена на конкретный результат. Благодаря когнитивно-поведенческой терапии можно поменять иррациональное и неконструктивное отношение к происходящим вокруг событиям, которое сформировалось в результате неправильного и некорректного развития, обучения и познания самого себя как полноценной и самодостаточной личности. Данная форма терапии объединяет в себе лучшие техники как когнитивной, так и поведенческой терапии.

Когнитивно-поведенческая терапия возникла в 60‑х годах двадцатого столетия. Фундаментальную основу данного вида терапии создали выдающийся психолог и основатель рационально-эмоциональной психотерапии Альберт Эллис и психотерапевт Аарон Бек, которые пришли к выводу, что эмоции и поведение любого индивида зависят от стиля его мышления, а источник любой возникающей у индивида проблемы находится в нем самом, а не во внешнем мире.

Аарон Бек (слева) и Альберт Эллис

Этот универсальный метод помощи страдающим разными расстройствами психического и невротического характера людям показал настолько высокие результаты, что академические сообщества признали его одним из наиболее эффективных и действенных терапевтических методов лечения.

Многие люди очень часто воспринимают негативные жизненные установки как истину в последней инстанции и не осознают, что шаблоны, стереотипы и мысли-автоматизмы негативно влияют на адекватное восприятие окружающей реальности. Суть когнитивно-поведенческой терапии заключается в том, чтобы помочь человеку, желающему избавиться от неосознанных деструктивных умозаключений, которые ухудшают качество его жизни и наносят его психике серьезные травмы, «отыскать» эти когниции и заменить их более конструктивными, положительными и жизнеутверждающими установками.

Кому показана когнитивно-поведенческая терапия?

Когнитивно-поведенческая терапия показана тем людям, которые хотят избавиться от:

  • социальной тревожности,
  • депрессии,
  • панических приступов,
  • обсессивно-компульсивного расстройства,
  • определенных нарушений пищевого поведения.

При помощи данного вида терапии можно:

  • повысить самооценку,
  • разобраться с трудностями и проблемами в отношениях,
  • прокрастинацией
  • перфекционизмом.

Выполнение упражнений когнитивно-поведенческой терапии помогает при лечении:

  • алкоголизма
  • наркомании,
  • при шизофрении используется в качестве поддерживающего метода.

Благодаря когнитивно-поведенческой терапии человек сможет изменить отношение к самому себе как к личности, перестать думать о том, что он является никчемным, ни на что не способным и беспомощным существом второго сорта. Упражнения помогут индивиду понять и принять тот факт, что он, как и любой другой человек, время от времени может совершать ошибки. Человек начнет осознавать, что ошибки – это повод для того чтобы сделать необходимые выводы, исправить ситуацию и двигаться дальше, а не зацикливаться на самобичевании и самоедстве.

Выполняющая упражнения когнитивно-поведенческой терапии личность научится брать под контроль деструктивные мысли-автоматизмы, жизненные установки и прочие негативные когниции, находить связь между ними и своим дальнейшим поведением, самостоятельно анализировать и правильно воспринимать любую поступившую извне информацию.

Когнитивно-поведенческая терапия нужна людям, желающим научиться принимать самостоятельно такие решения, благодаря которым будет происходить замена разрушительных и негативно влияющих на качество жизни стереотипов, шаблонов и установок более реалистическими, жизнеутверждающими и конструктивными когнициями.

Топ‑6 эффективных упражнений когнитивно-поведенческой терапии

Упражнения когнитивно-поведенческой терапии – это лечебные средства профилактического характера, благодаря которым можно уменьшить или полностью устранить неадекватное или разрушительное восприятие окружающей действительности, избавиться от вызывающих негативные чувства и эмоции деструктивных когниций и заменить их положительными и конструктивными жизненными установками.

Существует множество разных когнитивно-поведенческих упражнений. Предлагаем вашему вниманию самые эффективные и популярные из них!

Упражнение №1. Избавляемся от тревоги

Тревога негативно влияет на качество повседневной жизни, поэтому следует как можно быстрее избавиться от неё. Чтобы сделать это, необходимо отыскать укромное место, где никто вас не будет беспокоить, привести мысли в порядок и задать себе следующие вопросы:

✔ «Не уничтожаю ли я свое настоящее, когда тревожусь и переживаю о будущем?»,

✔ «Я тревожусь из-за того, что моя проблема имеет огромные размеры и никак не решается или же моя тревога возникает потому, что я не хочу браться за решение возникшей проблемы, поэтому постоянно оттягиваю время?»,

✔ «Есть ли у меня сейчас возможность совершить то действие (позвонить начальнику, составить список, назначить встречу понравившемуся человеку и т.д.), которое вызывает у меня чувство тревоги?».

Отвечайте на эти вопросы не только честно, но и как можно быстрее. Если вы начнете думать над каждым ответом по 20 минут, то ответить предельно правдиво у вас не получится.

Как только вы ответите на вопросы, попытайтесь все свои тревоги и переживания перенести в настоящий момент. Сделайте все возможное, чтобы пережить неприятные чувства и эмоции прямо сейчас. Как только вы сделаете это, то сразу же осознаете, что переживать и тревожиться о том, что происходит «здесь и сейчас», практически невозможно.

Сконцентрируйте свое внимание на том, что вас окружает. Используйте по-максимуму все свои органы чувств: присматривайтесь к предметам и их оттенкам, прислушивайтесь к запахам и звукам, возьмите в руки какой-то предмет, чтобы ощутить его текстуру и т.д. Затем возьмите лист бумаги и запишите все те ощущения, которые вам удалось прочувствовать и осознать.

Теперь сконцентрируйте все внимание на своем внутреннем мире. Прислушайтесь к тому, как бьется ваше сердце. Понаблюдайте за своими руками и ногами. Послушайте свое дыхание. Уделите время каждому участку своего тела.

Чуть ниже на том же листке бумаги запишите те ощущения, которые вам удалось прочувствовать и осознать в процессе изучения внутреннего мира и собственного физического тела.

Хорошенько подумайте о том, удалось ли вам ощутить все части собственного тела. Если не удалось, продолжайте изучать свой внутренний мир и свое физическое тело до тех пор, пока ни одна часть вашего тела не останется без должного внимания.

Как только вы приступите к выполнению данного упражнения, тревога начнет покидать вас, а вы сможете успокоиться, так как сконцентрируйте все свое внимание на деятельности совершенно иного рода.

Упражнение №2. Ведем диалог с самим собой

Диалог с самим собой поможет быстро и качественно избавиться от внезапно возникших дискомфортных ощущений эмоционального или физического характера. Для выполнения данного упражнения вам следует найти уединенное и тихое место, где вас никто не отвлечет и не потревожит.

Примите удобную позу, закройте глаза и попытайтесь представить зеркало, в котором отображается ваше изображение. Внимательно посмотрите на себя.

✔ Какой вид вы имеете, когда испытываете дискомфортные ощущения?

✔ Отображаются ли эти дискомфортные ощущения на вашем лице?

✔ Влияют ли они на осанку?

Все свое внимание сконцентрируйте на физических ощущениях. Попытайтесь отыскать те места на своем теле, которые являются источником неприятных и дискомфортных ощущений.

Затем мысленно обратитесь к своему изображению, которое отражается в представленном вам зеркале. Скажите ему те слова, которые помогут успокоиться, обрести внутреннюю гармонию, поднять настроение, избавиться от навязчивой тревоги, самобичевания и самоедства, восстановить достоинство и самоуважение.

Не бойтесь проявлять излишнюю эмоциональность. Чем больше чувств и эмоций вы вложите в свои слова, тем проще будет вашему воображаемому собеседнику не только понять, но и осознать их. Если ваш воображаемый собеседник реагирует на ваши слова, то это свидетельствует о том, что вы движетесь в правильном направлении.

Теперь сконцентрируйтесь на своих физических ощущениях. Если вы сделали все правильно, то и физический, и эмоциональный дискомфорт сначала будет понемногу утихать, а затем исчезнет без следа. Если же никаких изменений вы не наблюдаете, то это свидетельствует о том, ваш воображаемый собеседник не услышал вас, а все ваши речи были произнесены впустую. Повторяйте данное упражнение до тех пор, пока ваши слова не попадут в цель.

Упражнение №3. Избавляемся от ложных страхов

От иррациональных страхов, которые не имеют реальных оснований, следует избавляться, иначе ваша повседневная жизнь превратится в скучное, унылое и безрадостное существование.

Самый простой и действенный способ избавиться от ложного страха – это искренний смех не только над своим выдуманным страхом, но и над страхом перед тем или иным страхом.

» Пример. Если вы боитесь, что гостям не понравилось новое блюдо, которое вы решили приготовить на ужин, то подумайте о том, какое именно отношение к вам имеет одобрение или неодобрение ваших гостей. Если бы им что-то не понравилось, они бы обязательно вам об этом сообщили. Если никто из гостей не сказал, что блюдо было слишком жирным, слишком сладким или соленным, недоваренным или переваренным, то это свидетельствует о том, что блюдо было вкусным, а гости остались довольны предложенным вами ужином. Посмейтесь над тем, что вы боитесь того, что скажут гости и ждете одобрения там, где его совершенно не нужно ждать!

Если у вас есть человек, которому вы доверяете, то расскажите ему о своих беспочвенных страхах. Постарайтесь показать этому человеку и все те эмоции, которые вы испытываете, когда боитесь чего-то. Если такого человека в вашем окружении нет, то встаньте перед зеркалом и расскажите все это своему изображению.

Найдите источник вашего иррационального страха, а затем постарайтесь избавиться от этого неправильного и ложного представления путем его замены более рациональным и правильным представлением.

Наблюдайте за своими страхами со стороны. Отключите все эмоции и вообразите, что вы – сторонний и объективно настроенный наблюдатель, который делает только адекватные и разумные выводы. Если вы все сделаете правильно, то сможете понять и осознать, что все ваши ложные страхи – это мелочные и ничтожные мысли-пиявки, которые высасывают из вас всю энергию, радость и счастье. Чтобы избавиться от этих мелких кровопийц, вам следует сначала находить правильные и рациональные жизненные установки, а затем заменять ими ложные и деструктивные когниции.

» Пример. Если вы испытываете страх из-за того, что другие люди увидят, как сильно вы тревожитесь по тому или иному поводу, то вам следует осознать, что испытывать эмоции – это вполне естественный процесс, в котором нет ничего страшного или постыдного. Ничего не чувствуют лишь те люди, у которых наблюдаются определенные психические расстройства и заболевания. Нормальные же люди постоянно испытывают какие-то эмоции!

Упражнение №4. Определяем собственную сущность

Данное упражнение, которое заключается в объективном и бесстрастном наблюдении за самим собой, поможет определить собственную сущность и развить самосознание.

Каждого из нас можно сравнить с многослойной луковицей. Наша истинная сущность спрятана за социальными масками, которые мы вынуждены постоянно носить, чтобы не демонстрировать окружающим наши реальные мысли и чувства, как отрицательные, так и положительные.

Положительные чувства и мысли, которые мы часто игнорируем и подавляем, помогут нам определить нашу истинную сущность. Чтобы выполнить данное упражнение, вам необходимо найти тихое и укромное место, где вас точно никто не потревожит.

Возьмите чистую тетрадь и на первой странице напишите заголовок в виде вопроса:

✔ «Какова моя истинная сущность?» или «Кем я являюсь на самом деле?».

Как можно быстрее дайте себе честный ответ на этот вопрос и запишите его в тетрадь. Не думайте слишком много над вопросом, иначе у вас не получится дать на него реально честный ответ.

Чтобы правильно и предельно честно ответить на этот важный вопрос, вам нужно отбросить мнения родных, знакомых, коллег, окружающих людей. Важно только то, что вы сами думаете о себе. Этот вопрос можно задавать себе несколько раз в день. Не забывайте каждый раз проставлять дату перед тем, как записать ответ.

Ответив на вопрос, примите удобную позу и закройте глаза. Еще раз задайте себе вопрос о том, кем вы являетесь на самом деле, а затем дайте ответ, но уже не письменно, а в виде возникшего в ваших мыслях визуального образа. Этот образ не следует обдумывать или корректировать. Важен именно тот образ, который сразу же возник после вашего вопроса.

Откройте глаза и сразу же запишите описание образа в тетрадь. Какой именно образ вы увидели? Обладал ли он какими-то особенностями? Что в возникшем образе сразу же привлекло ваше внимание? Какое значение этот образ имеет для вас? Как этот образ влияет на вашу повседневную жизнь? Не забудьте описать и те чувства, которые возникли у вас, когда вы увидели образ.

Встаньте, выйдите на середину комнаты, замрите в стоячем положении. Закройте глаза, задайте себе тот же вопрос, а затем внимательно проследите за теми движениями, которые начнет делать ваше тело. Вы должны не только следить за движениями, но и в полной мере чувствовать их. Ни в коем случае не берите эти движения под контроль и не поддавайте их корректировке. Вы должны полностью довериться своему телу.

Запишите или запомните все движения, которые делало ваше тело. Это очень важно, ведь при помощи движений ваше физическое тело дает вам возможность определить вашу истинную сущность.

Упражнение №5. Используем самоанализ для корректировки негативного поведения

Чтобы правильно выполнить данное упражнение и добиться максимальных результатов, вам необходимо превратиться в безучастного, бесстрастного и объективного стороннего наблюдателя. Концентрируйте свое внимание на собственных чувствах, прислушивайтесь к ним, осознавайте и запоминайте их, но не старайтесь поменять их и не поддавайте свои чувства каким-либо корректировкам.

Отыщите уединенное и тихое место, где вам точно никто не сможет помешать. Все свое внимание сконцентрируйте на своем физическом теле. Не важно, какую именно позу вы примите. Вы можете стоять, сидеть или лежать. Сначала посмотрите на то, как расположены ваши конечности, в каком именно положении находится ваша голова (поднята или опущена), сгорблена ли у вас спина и т.д.

Сконцентрируйте свое внимание на тех участках вашего тела, которые являются источником болевых или дискомфортных ощущений, а затем прислушайтесь к своему сердцебиению и дыханию.

Мысленно или вслух произнесите следующую фразу: «Это мое физическое тело, но я не есть физическое тело». Постарайтесь внушить себе эту мысль.

Теперь все свое внимание сконцентрируйте на своих чувствах. Прислушайтесь к тем чувствам, которые вы испытываете в настоящий момент, а затем попробуйте у каждого из испытываемых вами чувств найти конструктивную сторону и отделить её от деструктивной стороны.

Вслух или мысленно произнесите следующую фразу: «Это испытываемые мною чувства, но я не есть эти чувства». Сделайте все возможное, чтобы внушить себе эту мысль.

Теперь сконцентрируйте все свое внимание на своих желаниях. Перечислите все те желания и стремления, которые у вас есть на данный момент. Перечисляя желания и стремления, не задумывайтесь об их приоритетности и важности, а просто вспоминайте и называйте их в том порядке, в котором они приходят вам в голову.

Мысленно или вслух произнесите следующую фразу: «Это мои стремления и желания, но я не есть эти стремления и желания». Постарайтесь внушить себе эту мысль.

Теперь сконцентрируйте все свое внимание на своих мыслях. Постарайтесь поймать ту мысль, которая сейчас у вас в голове. Если вы думаете, что в вашей голове сейчас нет никаких мыслей, то это и есть та мысль, на которой вам нужно сконцентрировать свое внимание.

Если в вашей голове много мыслей, то наблюдайте за тем, как они сменяют друг друга. Не думайте о том, правильные ли это мысли. Не важно, имеют ли эти мысли рациональную основу. Вы должны просто сконцентрировать на них свое внимание.

Вслух или мысленно произнесите следующую фразу: «Это мои текущие мысли, но я не есть эти текущие мысли». Сделайте все возможное, чтобы внушить себе эту мысль.

Упражнение №6. Повышаем творческую активность

Чтобы повысить творческую активность и решить возникшую проблему, вам необходимо взять лист бумаги и без долгих размышлений записать на нем все те идеи в виде решений проблемы, которые приходят вам в голову. Данные действия помогут избавиться от всех тех переживаний и страхов перед возможными неудачами, которые в процессе дальнейших размышлений обязательно возникнут на сознательном уровне.

Займитесь самооценкой записанных вами решений. Самооценка – это критико-аналитический аспект данного упражнения, благодаря которому вы сможете определить, является ли то или иное решение пригодным или непригодным для дальнейшего использования. Оценивайте каждое решение по пятибалльной системе. Разумным и верным решениям ставьте пятерки, а глупым, нецелесообразным и непригодным решениям можете смело ставить двойки или единицы.

Из всех записанных и оцененных вами решений выберете то решение, которое является самым подходящим вариантом в данной ситуации. Если таких решений у вас есть несколько, и каждое ведет к положительному исходу возникшей проблемы, то можете просто скомбинировать их.

Некоторые специалисты называют данное упражнение «Мозговым штурмом».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *